یووئیت (Uveitis) چیست؟

یووئیت به التهاب لایه میانی چشم به نام یووآ (Uvea) گفته می شود. یووآ شامل عنبیه (Iris)، جسم مژگانی (Ciliary body) و مشیمیه (Choroid) است. این بیماری میتواند هر یک از بخش های چشم را تحت تاثیر قرار دهد و در صورت عدم درمان به موقع، باعث کاهش دائمی بینایی شود.
انواع یووئیت:
بر اساس محل التهاب، یووئیت به چهار نوع اصلی تقسیم میشود:
یووئیت قدامی (Anterior uveitis)
شایع ترین نوع یووئیت
التهاب عنبیه و جسم مژگانی
علائم: قرمزی چشم، درد، حساسیت به نور
یووئیت میانی (Intermediate uveitis)
التهاب ناحیه زجاجیه و بخش میانی چشم
علائم: تاری دید، لکههای شناور در میدان دید
یووئیت خلفی (Posterior uveitis)
التهاب شبکیه و مشیمیه
علائم: کاهش دید، دیدن سایه یا هاله
پان یووئیت (Panuveitis)
التهاب در تمام بخشهای یووآ
علائم ترکیبی از انواع بالا
علائم یووئیت:
علائم بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت است، اما شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
قرمزی چشم
درد چشم
تاری دید
حساسیت به نور (فتوفوبیا)
دیدن لکه های شناور (Floaters)
کاهش تدریجی یا ناگهانی بینایی
علل یووئیت:
علل یووئیت می تواند عفونی یا غیرعفونی باشد:
1. علل عفونی:
ویروس ها: هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر، سیتومگالوویروس
باکتری ها: سیفلیس، سل، بیماری لایم
انگل ها: توکسوپلاسموز
قارچ ها: کاندیدا
2. علل غیرعفونی:
بیماری های خودایمنی (آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسپوندیلیت آنکیلوزان)
التهاب ناشی از آسیب چشم
واکنش های آلرژیک
علت ناشناخته (Idiopathic)
عوامل خطر یووئیت:
سابقه بیماری های خودایمنی یا التهابی
عفونت های مزمن
آسیب یا جراحی چشم
سن 20 تا 50 سال (شایع ترین گروه سنی)
عوارض یووئیت:
در صورت عدم درمان، یووئیت می تواند به عوارض جدی منجر شود:
گلوکوم (آب سیاه)
کاتاراکت (آب مروارید)
ادم ماکولا (تورم شبکیه مرکزی)
جداشدگی شبکیه
کاهش دائمی بینایی یا نابینایی
تشخیص یووئیت:
چشمپزشک از روشهای زیر برای تشخیص استفاده میکند:
معاینه کامل چشم با لامپ شکاف (Slit lamp)
اندازه گیری فشار داخل چشم
بررسی شبکیه با افتالموسکوپی
آزمایش خون برای بررسی علل زمینه ای
تصویربرداری OCT یا آنژیوگرافی فلورسئین در موارد خاص
درمان یووئیت
نوع درمان بستگی به علت بیماری دارد:
دارویی:
کورتیکواستروئیدها (قطره، قرص یا تزریق داخل چشمی) برای کاهش التهاب
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در موارد خودایمنی
آنتی بیوتیک، ضدویروس یا ضدقارچ در موارد عفونی
جراحی:
در موارد شدید یا عوارض جدی (مانند ادم ماکولا یا کاتاراکت پیشرفته)
پیشگیری از یووئیت:
درمان سریع عفونت ها
کنترل بیماری های خودایمنی
استفاده از محافظ چشم در برابر آسیب
معاینات منظم چشم در افراد پرخطر
جمع بندی:
یووئیت یک بیماری جدی چشمی است که در صورت تشخیص و درمان به موقع، اغلب بهبود می یابد. نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به کاهش دائمی بینایی شود. آگاهی و مراجعه سریع به چشم پزشک، کلید حفظ سلامت بینایی است.